在这场阻击新冠肺炎的“战疫”中，孕产妇和新生儿作为特殊人群，格外受到关注。许多产科医生在例行产前检查中发现，很多孕妇因为疫情出现了不同程度的焦虑情绪。日前，由全国知名产科及新生儿专家共同执笔撰写的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》发布，针对孕产妇与新生儿相关防护与治疗给出了权威建议。  

　　作为参与讨论的专家之一，北京佑安医院妇幼中心产科主任庞秋梅表示：“尽管疫情形势严峻，但正确的防护和妥善治疗可以为母婴安全保驾护航，孕产妇不要过于焦虑，以免影响到自己和孩子的健康。”针对孕产妇关心的几个焦点问题，庞秋梅主任给出了健康建议。

　　1.有必要推迟产检吗？

　　医院是新冠肺炎疫情中的重点风险防控区域，部分科室建议疫情期间非急症患者尽量减少就医次数，降低感染风险。所以，我们完全可以理解有些孕妈妈害怕在这个时期走进医院。

　　那么，是否需要推迟产检呢？庞秋梅认为，孕妇能不能推迟产检需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级和孕妇的自我管理能力来综合判断。总体而言，孕早期、孕中期如确定宫内孕，无阴道出血、腹痛等异常情况，也无特定检查(如超声排畸、唐氏筛查、糖尿病筛查等)，可与产科医师协商适当延后产检时间。但对于有妊娠合并症或并发症，以及28周以上妊娠晚期孕妇、妊娠过程中出现突发异常状况的孕妇，应遵医嘱产检。

　　比如，妊娠11周至14周的NT检查(评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的方法之一)、妊娠20周至24周的胎儿畸形筛查往往只接受预约，建议按期产检；妊娠14周至20周的唐氏血清学筛查、妊娠24周至28周的糖耐量检测、妊娠29周至32周的超声检查，可以在此时间范围内与主管医生商量后适当延期；妊娠34周至37周需要每周进行胎心监护，建议定期产检，这个时期母胎容易出现合并症，不及时产检可能会影响到母胎安危。

　　到医院产检，孕妇与陪同人员需全程佩戴一次性医用口罩，并携带免洗洗手液或消毒纸巾。在接触医院门把手、门帘等医院物品后，及时使用手部消毒液清洁双手，手消毒之前不要接触口鼻眼。同时，与其他人尽可能保持1米以上距离，并尽量减少在医院停留的时间。

　　2.出现什么症状需立即就医？

　　孕妇居家时要做好自我监测，如监测体温变化、体重变化、胎动情况，有无腹痛、阴道流血及分娩征兆等情况，必要时监测血压(尤其是有基础疾病、血压异常者)。庞秋梅特别提醒，在孕妇居家自我监测的过程中，出现与产科因素有关的异常、与非产科因素有关的异常，都要及时去医院产科就诊。

　　其中，与产科因素有关的异常主要是指胎膜早破、阴道流血、宫缩，以及头痛、腹痛、胎动异常等。

　　与非产科因素有关的异常，目前主要是与疫情相关，也就是注意有无新冠肺炎的可疑症状。比如，14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史，舌下体温(不推荐测量腋下体温，因腋下体温受出汗、穿衣等因素影响较大)超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应及时就诊。如果14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷、腹泻、结膜发炎、肌肉酸痛等症状，也应及时就诊。没有疫区或新冠肺炎患者接触史，体温超过38℃的孕妇，为安全起见，同样需要及时就诊，排查病因。

　　3.如疑似做CT检查是否安全？

　　孕妇因发热就诊，首诊应去医院的发热门诊排查，再遵医嘱进行下一步检查。

　　临床在诊断新冠肺炎病例的过程中，辐射量较小的胸片检查效果有限，而肺部CT具有重要的参考价值。

　　“很多人对孕期做肺部CT检查有顾虑，这个要分情况而言。” 庞秋梅介绍，根据文献报道，在暴露辐射剂量＜50mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。从孕周来看，在孕8周至15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示，造成智力障碍的最小辐射阈值为60－310mGy。

　　而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(暴露辐射剂量为0.1－10mGy)时，胎儿受到的辐射剂量为0.01－0.66mGy，远低于致畸剂量，为安全剂量。因此，对于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妇，可在保护腹部的情况下，比如穿铅衣，使用CT进行肺部检查。孕中晚期孕妇即使没有做腹部保护，对胎儿也没有影响。

　　4.确诊了还能不能母乳喂养？

　　孕妇如果被确诊感染新型冠状病毒，还可以继续妊娠吗？病毒会不会传染给胎儿？